A prostatite é un proceso inflamatorio asociado á inflamación da glándula prostática (próstata) nos homes. Na maioría das veces, esta enfermidade ocorre en homes maiores de 30 anos. Esta enfermidade causa dor na parte baixa das costas, no perineo ou na rexión pélvica, vai acompañada dunha violación do proceso normal de micção e, en formas graves, leva a disfunción eréctil e graves problemas nas relacións coa parella.
Aproximadamente unha cuarta parte dos casos entre parellas que padecen infertilidade son precisamente as causas do factor masculino que afectan á imposibilidade da concepción. A infertilidade masculina é unha violación da calidade dos espermatozoides e do seu contido cuantitativo no exaculado.
A glándula prostática (próstata) refírese ao sistema reprodutor masculino. Ten forma de castiñeiro, situado diante do recto, baixo a vexiga e rodea a uretra (uretra). Cando a glándula prostática se inflama, comprime a uretra, o que leva a problemas coa micción. A función principal da próstata é producir un segredo (líquido) que forma parte do seme e o dilúe, o que garante a motilidade normal dos espermatozoides.
A prostatite é moi común na práctica dun urólogo. Pode ocorrer de súpeto ou gradualmente, aparecer constantemente e durante moito tempo (prostatite crónica). A forma crónica desta enfermidade é máis común que a forma aguda. A prostatite crónica ocupa o quinto lugar entre os vinte principais diagnósticos urolóxicos.
Dado que a prostatite é un foco activo de infección no corpo, require un tratamento obrigatorio, aínda que os seus síntomas non o molesten.
Razóns para o desenvolvemento da prostatite
A lista de causas que provocan a inflamación da glándula prostática é moi diversa:
- enfermidades do sistema xenitourinario (cistite, uretrite, pielonefrite);
- infeccións de transmisión sexual (tricomoníase, gonorrea);
- infeccións asociadas a pneumonía, gripe, amigdalite, furunculose;
- estreñimiento crónico, que obriga a un home a esforzarse regularmente;
- estilo de vida sedentario e vida sexual irregular, que levan ao estancamento do segredo;
- retención urinaria - unha vexiga inchada aumenta a presión sobre a próstata;
- hipotermia frecuente (ou superenriquecido);
- lesións na zona pélvica;
- trastornos hormonais que debilitan o sistema inmunitario.
Moitas veces, a aparición de prostatite é causada por microbios pióxenos: E. coli, estreptococos e estafilococos, micoplasmas, fungos Candida, Trichomonas, bacilo tuberculoso. Multiplícanse moi rapidamente e destrúen o tecido prostático, que se manifesta por inflamación.
Na maioría dos casos, a aparición de prostatite provoca unha infección que penetra na glándula prostática a través da uretra. Acontece que entra no corpo a través do sangue ou da linfa, pasa dende a vexiga ou o recto.
Importante! Unha diminución da inmunidade é moi perigosa para un paciente con prostatite crónica, xa que a glándula prostática rapidamente se inflama con fatiga, estrés, falta de sono, desnutrición e outros factores adversos.
Cun estilo de vida sedentario e a ausencia dunha vida sexual constante, o abastecemento de sangue aos órganos pélvicos empeora, o que leva á inanición de osíxeno dos tecidos da próstata e á conxestión. Un segredo estancado é un ambiente ideal para o desenvolvemento de microorganismos patóxenos que causan inflamación.
Tipos e formas de prostatite
A prostatite, dependendo da causa da enfermidade, clasifícase en tipos e formas:
Por tipo, distínguense:
Segundo a forma de fluxo, distínguense:
Síntomas de prostatite
Xeralsíntomas de inflamación da próstatason:
- dor na rexión lumbar;
- sensacións de incomodidade durante a motilidade intestinal;
- dor no perineo ou rexión pélvica;
- trastornos no traballo do tracto urinario inferior.
A fase aguda da prostatite vai acompañada dunha síndrome de intoxicación xeral. Esta enfermidade caracterízase por unha manifestación nítida dos síntomas cun cadro clínico vivo:
- un forte aumento da temperatura corporal, calafríos, náuseas, vómitos e malestar;
- síndrome de dor e calafríos nas articulacións e nos músculos;
- un aumento do tamaño da próstata e a aparición de molestias na zona perineal;
- micción frecuente e retención urinaria.
No contexto dos procesos inflamatorios individuais, pódese desenvolver unha enfermidade séptica purulenta que afecta o sangue. Nesta situación, o paciente debe ser hospitalizado de urxencia: con sepsis, o tratamento da prostatite debe realizarse exclusivamente na clínica.
Ásprostatite crónica de natureza bacterianaOs síntomas adoitan estar ausentes, polo que o tratamento comeza só cando se detecta unha infección no sistema urinario, que se manifesta no contexto dunha complicación da enfermidade. Neste caso, pode observar:
- dor durante a exaculación;
- a aparición de sangue no exaculado;
- a presenza de secreción da uretra;
- pode desenvolverse a disfunción eréctil.
Se o exame non demostrou que a dor crónica é causada por patoloxías na glándula prostática, neste caso estamos a tratarprostatite crónica non bacterianaou o chamadosíndrome de dor pélvica crónica. Con esta enfermidade, a calidade de vida dun home redúcese significativamente, xa que leva a varios trastornos de natureza psicolóxica e sexual:
- aumento da fatiga;
- un sentimento de impotencia;
- disfunción eréctil;
- exaculación dolorosa;
- dor despois do coito, etc.
Síntomas similares poden aplicarse a outras enfermidades urolóxicas, polo que é imposible diagnosticar a prostatite só polos síntomas. Por exemplo, os trastornos da micción e a dor están presentes no adenoma de próstata, a cistite, varios tumores oncolóxicos nos órganos xenitourinarios, etc.
Diagnóstico da inflamación da próstata
Despois de identificar os primeiros signos do proceso inflamatorio da próstata, o paciente debe contactar inmediatamente cun médico - un urólogo. O médico debe excluír moitas enfermidades que teñen manifestacións similares e determinar a que tipo de enfermidade pertence.
Para confirmar que o paciente non ten outras enfermidades (por exemplo, apendicite, oncoloxía, procesos inflamatorios na vexiga e riles, adenoma de próstata), o médico debe realizar os exames necesarios:
- recollida de anamnese (interrogatorio do paciente);
- inspección xeral;
- exame rectal;
- estudo do segredo da glándula prostática;
- análise de infeccións de transmisión sexual;
- exame ecográfico da próstata, escroto e órganos pélvicos.
Na cita, o urólogo debe aclarar co paciente a duración das manifestacións clínicas da enfermidade, a localización e natureza da dor (por exemplo, no perineo, escroto, pene e interior da coxa), cambios característicos no esperma (presenza de pus e sangue).
O médico establece o diagnóstico de prostatite bacteriana crónica cunha duración dos síntomas de polo menos tres meses.
A enquisa incluirá:
- Exploración rectal dixital da glándula, para determinar o grao de aumento da próstata e a súa consistencia.
- Análise da secreción prostática, ouriños e/ou exaculación.
- Identificación da infección urogenital.
- Estudo urodinámico.
- Exame ecográfico do sistema urinario (riles, próstata, vexiga con determinación de urina residual).
- Estudo cultural da secreción prostática e microscopía de varias porcións de orina e secreción prostática.
- Androflor é un estudo exhaustivo da microbiocenose do tracto urogenital nos homes mediante PCR, que determinará a composición cualitativa e cuantitativa da microflora.
Despois de identificar a causa da enfermidade, o médico recomendará un curso de tratamento. Cómpre lembrar que os métodos estándar só no 5-10% dos casos poden detectar unha infección, que finalmente leva á prostatite.
O paciente debe someterse definitivamente a un diagnóstico completo, porque o éxito do tratamento dependerá da precisión dos resultados.
Tratamento da prostatite
Cando un urólogo fixo un diagnóstico, determinou a causa e a forma da prostatite, debe prescribir o tratamento.
O papel principal no tratamento desta enfermidade é asignado á terapia farmacolóxica:
Terapia antibacteriana
Na primeira fase da terapia terapéutica, é necesario eliminar a inflamación. Os antibióticos son o principal tratamento para a prostatite bacteriana aguda e recoméndanse para a prostatite bacteriana crónica. O médico escolle un medicamento antibacteriano dependendo da bacteria que causou a enfermidade. O paciente terá que tomar antibióticos orais nun curso de 4-6 semanas. A prostatite crónica ou recorrente tarda máis en resolverse. Pode ser necesaria a hospitalización para manifestacións moi graves, onde se administrará un curso intravenoso de antibióticos. Normalmente, isto ocorre coa prostatite bacteriana aguda.
Tratamento con alfa1-bloqueantes
Con dificultade para urinar, o médico prescribe bloqueadores alfa1, que axudan a facilitar a micción e relaxa os músculos da próstata e da vexiga. Os relaxantes musculares aliviarán a dor causada polo inchazo da glándula prostática, que exerce presión sobre os músculos adxacentes. Os medicamentos antiinflamatorios non esteroides axudarán a aliviar a síndrome dolorosa.
Ademais, o médico pode prescribir medicamentos auxiliares: bioestimulantes, extractos de varias plantas e insectos en forma de supositorios rectales. Desafortunadamente, o uso de drogas só no tratamento da prostatite segue sendo insuficiente.
No tratamento desta enfermidade, débense observar os principios da secuencia de accións. O tratamento da prostatite é sempre complexo.
Fisioterapia no tratamento da prostatite
Nas categorías de prostatite crónica, tamén podes usar métodos de fisioterapia:
- masaxe da glándula prostática (próstata);
- terapia con láser;
- hipertermia de microondas e termoterapia;
- estimulación eléctrica con correntes moduladas con electrodos cutáneos ou rectales;
- acupuntura (acupuntura).
Métodos alternativos, como hirudoterapia (tratamento con sanguijuelas médicas), ás veces utilízanse para tratar a prostatite, pero a eficacia e a seguridade deste método non foi probada.
Introdución de células nai
A terapia celular (inxeccións de células nai) é un método prometedor para o tratamento da prostatite hoxe en día, está nas primeiras fases de desenvolvemento. No que respecta á inxección de células nai na próstata, só se poden ter hipóteses sobre os seus mecanismos e datos empíricos obtidos por grupos individuais de investigadores.
Tratamento cirúrxico da prostatite
Os métodos cirúrxicos úsanse para tratar as complicacións da prostatite (absceso e supuración das vesículas seminais).
O tratamento da síndrome de dor pélvica crónica require unha consideración separada. A prostatite inflamatoria asintomática non require tratamento.
Dieta e estilo de vida para a prostatite
A prostatite non require unha dieta especial, pero comer unha gran cantidade de vexetais, carne magra e produtos lácteos axudará a mellorar a función intestinal. É necesario enriquecer o seu corpo cunha cantidade suficiente de fibra, alimentos ricos en vitamina E (xerme de trigo, aceite de millo, etc. ), substituír o azucre por mel natural. A nutrición adecuada con inflamación da glándula prostática axudará a mellorar a función intestinal e reducirá a probabilidade de recaídas ou acelerará a recuperación. O paciente debe limitarse a tomar café, excluír o alcol, beber moitos líquidos e seguir un estilo de vida saudable.
Medidas preventivas para previr a prostatite
Cando un home leva o modo de vida correcto: segue unha nutrición adecuada, fai deporte, entón as súas posibilidades de desenvolver prostatite crónica son moi pequenas. A negativa dos malos hábitos e as relacións sexuais ocasionais son a prevención desta enfermidade.
Importante! Hai prevención primaria e secundaria para previr o desenvolvemento da prostatite nos homes.